Увеличение груди

В 1960 году доктор Кронин из Хьюстона в сотрудничестве с компанией Dow Corning разработал имплантаты, наполненные силиконовым гелем. В 1964 году он был включен в область применения во многих местах. К ним были неприменимы недостатки инъекций жидкого силикона, в связи с чем их применение быстро распространилось. Пластическая хирургия мгновенно стала наиболее часто выполняемой операцией. Сообщалось, что до 2000 года грудные имплантаты были установлены примерно 2,5 миллионам американских женщин. Однако существуют некоторые заболевания, поражающие грудь, как и другие органы тела. Женщины с грудным имплантатом могут страдать от того же заболевания.

Как и в природе людей, они ищут виновных, когда с ними случается что-то плохое. В таких случаях в первую очередь на ум приходят силиконовые имплантаты. Таким образом, со временем возникло сообщество женщин, обеспокоенных имплантатами. Фактически, некоторые из них были осложнениями, связанными с имплантатами, такими как образование капсулы и пальпируемые имплантаты. Однако такие явления, как усталость, головные боли, боли в суставах и сыпь, также интерпретировались как утечка силикона. Более того, кремний якобы был канцерогенным. В 1992 году FDA запретило использование силикона в косметических целях, заявив, что нет достаточных доказательств существования какой-либо связи между силиконом и этими заболеваниями. После этого присяжные в суде Хьюстона наложили на компанию Dow Corning штраф в размере 4,5 миллиардов долларов, который должен был покрыть расходы на лечение 400 000 женщин, предположительно ставших жертвами компании. После этого американские компании прекратили производство силиконовых гелевых имплантатов. Однако имплантаты, наполненные физиологической сывороткой (физраствором), продолжали использовать при условии, что они находились под контролем и наблюдением соответствующих учреждений. В результате многих исследований, проведенных в различных университетах в последующие годы, было установлено, что силиконовые имплантаты не связаны с этими заболеваниями. Однако юристы, зарабатывающие на этой работе большие деньги, не собирались отступать. Они утверждали, что эти исследования не отражают реальности. В конце концов, на основании всех этих данных FDA признало грудные имплантаты неопасными и одобрило их использование в конце 2000 года. Однако там было предусмотрено предоставление пациенту необходимой информации о рисках.

В заключение, эти операции являются вторыми наиболее часто применяемыми вмешательствами, предназначенными для эстетических целей, во всем мире после операций ринопластики; и до сегодняшнего дня не было обнаружено никаких данных, указывающих на наличие связи между имплантатами и раком молочной железы или иммунными заболеваниями. Более того, медицинский силикон уже используется в различных лекарствах, косметике и пищевой промышленности. Увеличение груди (аугментация) – это процесс, направленный на увеличение груди путем размещения имплантата (протеза) под тканью молочной железы. После процедуры диаметр и проекция груди увеличиваются. На этом этапе различия связаны с размером и типом имплантата, а также с точкой входа и положением имплантата в мышце. Каждый из них имеет определенные преимущества и недостатки, присущие только ему. Формирование капсулы является наиболее важной проблемой при применении грудных имплантатов. Капсула представляет собой рубцовую ткань, созданную организмом против инородного тела. Это также происходит против имплантатов, как и все другие инородные тела. Но он часто остается мягким и не ощущается. Иногда капсула сокращается по разным причинам и принимает шарообразную форму. В таком состоянии он вывихивается и обычно вызывает боль. Хотя невозможно полностью предотвратить образование капсул, существует два подхода, которые уменьшают эту возможность. Первый из этих подходов – размещение имплантата под мышцу. Таким образом, считается, что мышца передает сообщение во время движения и, следовательно, уменьшает образование капсулы. При размещении под мышцей ткань молочной железы легче контролировать как вручную, так и радиологически. Это неудобно людям с развитой грудной мускулатурой. И второй из этих подходов – использование имплантатов с шероховатой поверхностью. Считается, что такие шероховатые поверхности предотвращают образование параллельных концентрических волокон. В последнее время появились и такие люди, которые утверждают, что нет никакой разницы между гладкими и шероховатыми поверхностями с точки зрения результата.

Грудные имплантаты:

По содержанию: Все они покрыты силиконовой оболочкой. Отличие заключается в их содержании. Те, которые наполнены силиконовым гелем, имеют ту же консистенцию и твердость, что и ткань. Особенно при прикосновении это дает более естественное ощущение. Имплантаты с физиологическим раствором были изготовлены из-за возможности утечки силиконового геля на микроуровне. У них более толстые мембраны; и поэтому они ощущаются тяжелее. Их можно вводить через меньшие разрезы. Поскольку у них более толстые мембраны и шероховатая поверхность, они вызывают ощущение волнистой поверхности. Высока вероятность их разрушения из-за вытекания их солевого раствора. В таком случае могут потребоваться вторичные операции. В качестве содержимого также используются различные материалы, такие как соевое масло. Однако их производство было прекращено. Крайне невыгодно выбирать такого рода имплантаты, которые пока находятся на экспериментальной стадии. Анатомический имплантат имеет овальную форму, если смотреть спереди. Если смотреть сбоку, он имеет выступ преимущественно снизу. Его содержимое в основном находится в нижней части. В этом состоянии можно считать, что оно больше соответствует нормальной структуре груди. Еще одной проблемой анатомических имплантатов является сложность ориентации. Даже небольшое вращение может вызвать асимметрию. Кроме того, полнота верхнего полюса – это желанная функция для женщин, а анатомические имплантаты ее не обеспечивают.

Какой разрез?

Существует три общепринятых места для типов разрезов, которые дают хорошие результаты. При выборе этих методов для пациентов важно то, насколько легко можно скрыть шрам. Форма шрама будет варьироваться в зависимости от человека и области тела. 1- Периареолярный: находится в нижней половине пограничного кольца между нормальной кожей и ареолой. 2. Нижняя часть груди (инфрамаммарный разрез): находится в области соединения тканей молочной железы и туловища под ней. 3. Подмышка (трансаксиллярный разрез): находится в подмышечной впадине. Четвертое место разреза — пупок, но используется редко. Он известен как ТУБА (трансумбликальное увеличение груди), но не является надежным методом. Некоторые люди делают это с помощью эндоскопического устройства, называемого маммаскопом. Но таким образом сложно сказать, что хирург полностью владеет навыками установки имплантата и открытия подходящего мешочка в ткани молочной железы. Поскольку это сопряжено с множеством проблем, эта техника не вошла в повседневное использование. Для хирурга самый простой вход — это нижняя часть груди, а самый трудный — подмышка в процессе установки имплантата. Подмышечное вмешательство требует использования эндоскопа. Хотя некоторые считают это излишним, проведение операции вслепую увеличивает риск всевозможных осложнений. По крайней мере, гематомы, возникшие в результате неконтролируемых мелких кровоизлияний, могут в будущем привести к капсулярной контрактуре. Подмышечное вмешательство не оставляет рубцов на груди. Он был представлен как вмешательство без рубцов. Однако, поскольку подмышка является пигментированной областью, остается рубец, который можно считать заметным. В таком случае, если человек поднимает руки в платье или купальнике без рукавов, шрам можно увидеть с противоположной стороны. Инфрамаммарное вмешательство неблагоприятно для молодых девушек. Поскольку грудь твердая и выступающая, шрам на коже заметен и находится на полностью видном месте. Когда все это оценено, периареолярный разрез можно считать лучшим выбором с точки зрения рубца. Место соединения окрашенной части ареолы с кожей груди является не окончательной линией, а переходной зоной. Поэтому шрам от разреза в этой области со временем исчезнет. Единственным недостатком вмешательства является сложность установки особенно гелевых имплантатов у женщин с малым диаметром ареолы, у которых место входа будет небольшим.

Измерение размера груди

Размер груди обычно определяется по размеру бюстгальтера. Цифры, использованные для бюстгальтера, обозначают обхват груди. А буквы (А, В, С, D) обозначают величину груди. Однако размеры бюстгальтеров иногда различаются от бренда к бренду. Было бы нереально, если бы пациентка перед операцией заявила, какой размер груди она хочет. Пожалуй, лучше всего это можно будет оценить, если на визит к хирургу пациентка возьмет с собой бюстгальтер, подобранный по новому размеру, который она хочет. Таким образом, хирург может иметь информацию об ожиданиях пациента. Увеличение груди плюс мастопексия. В случае слегка провисающей груди простая установка имплантатов может обеспечить ее подтяжку за счет перемещения соска на более высокий уровень и увеличения натяжения кожи. Однако, если провисание находится на значительном уровне, простая установка имплантата приводит к еще большему провисанию ткани молочной железы на имплантатах. Сама по себе мастопексия может восстановить грудь, приведя сосок в правильное положение. Однако сам по себе этот метод не может обеспечить полноту верхней половины груди. В таких случаях лучший результат дает имплантация груди в сочетании с мастопексией. Туберозная грудь: при этих деформациях основание груди, прикрепленное к телу, уже и более твердое по сравнению с областями груди, расположенными ближе к передней части. Ткань молочной железы и ареола выпячиваются вперед на груди и имеют трубчатую форму. Чтобы это исправить, для имплантата создают мешочек, а затем радиальным разрезом разрезают нижнюю часть основания груди для его высвобождения.

Осложнения:

Подобные проблемы в умелых руках встречаются крайне редко. Их можно разделить на две категории:

Ранние (те, которые возникают в первые две недели): они развиваются в основном вследствие хирургического лечения. Такие симптомы, как жжение, зуд, ощущение твердости, носят временный характер и не являются осложнениями. * Кровоизлияние: Обильное кровотечение, образование тромбов, вызванное кровотечением, и возникающая в результате гематома. В таком случае одна грудь больше и болезненнее другой. Если он чрезмерен, пациента снова берут на операцию по удалению имплантата. После взятия кровотечения под контроль имплантат снова устанавливают на место. * Инфекция: Встречается очень редко. Через несколько дней, недель или даже месяцев после операции она проявляется покраснением, болью, а также подтеканиями в последующих менструациях. Это требует удаления имплантата и всех посторонних предметов, гематом и т. д. Также требуется правильное лечение антибиотиками. После процесса реимплантации необходимо подождать не менее 6 месяцев.

Поздние (те, которые возникают после второй недели): * Капсулярная контрактура: вокруг всех инородных тел формируется капсула. Поскольку силикон — инертное вещество, эта реакция происходит реже. Но в некоторых случаях капсула сжимается и вызывает смещение имплантата, боль и скованность. Хотя ее формирование различается в зависимости от строения тела, существуют разные мнения о ее причинах. Варианты лечения:

Закрытая капсулотомия: на грудь нажимают, чтобы разорвать капсулу

Открытая капсулотомия: грудной мешок вскрывают под анестезией, а затем капсулу надрезают.

Капсулэктомия: капсула полностью удаляется под наркозом, а затем преимущественно меняется место мешочка.

Снижение чувствительности: обычно это временное явление, и вероятность его возникновения увеличивается параллельно с размером имплантата. Он восстанавливается в течение нескольких месяцев.